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【用药提醒】秋来胃病多,吗丁啉等四类胃药如何选才正确?学一学

羊城晚报岭南大医馆2019-06-30 15:27:37


秋凉时节胃病高发,这主要与天气变化、饮食改变以及服用药物等因素有关。出现胃痛、胃酸反流、烧心、消化不良、胃胀等不适时,多数人会凭“经验”自己买药,中山大学附属第六医院消化内科副主任郅敏提醒,胃药的种类很多,有助消化的,有促进胃动力的,还有抑制胃酸的,各司其职,各有所长。在不确定病因的情况下,不建议自行购药,应在专科医师的指导下用药。否则,用药不当,不但不能起效,甚至会带来诸多副作用。



★消化酶制剂


入秋后,人的食欲大增,若饮食不加节制,容易出现饭后腹胀甚至腹泻等消化不良现象。消化不良主要是自身分泌的消化酶(主要是胰酶)减少所致,这种情况在老人和儿童中更常见。针对这种情况,医生通常会给予消化酶制剂治疗。


据郅敏介绍,消化酶制剂是一种补充人体消化酶的药,属于助消化药。对于消化不良的病人,使用消化酶制剂进行“补酶”效果不错。消化酶制剂有多种选择,每种药物里都含有不同比例的脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶,主要用于治疗消化酶减少引起的消化不良,或因疾病、手术引起的胰腺外分泌不足。消化酶宜在吃饭中服用,让消化酶和食物充分混合效果最好,万一忘记了餐后追加也可以。


★促胃肠动力药


很多人一出现嗳气和饱胀,就会想当然地认为,肯定是胃动力不足了,于是会跑去药店买促胃肠动力药服用。服用一段时间后,饱胀等症状缓解了,却出现头痛,这是怎么回事?


郅敏指出,促胃肠动力药有助增强胃肠蠕动,这些药物主要用于治疗胃食管反流病、功能性消化不良、慢传输型便秘等,可缓解嗳气、腹胀等症状。然而,促胃肠动力药有一定的副反应,最常见的多潘立酮(吗丁啉)可能会导致口干、头痛、皮疹等,一般停药后会消失。所以,服用这类药物一定要按医嘱。胃肠动力药需要饭前吃,给胃肠提供足够的动力,它们工作起来才更有效率。



★胃肠黏膜保护药


胃肠黏膜非常娇嫩,酒精和酸辣、粗糙多渣的食物都会刺激磨损它,久而久之就会有胃炎、胃溃疡或肠炎、肠道溃疡,不加治疗的话,细菌就会乘虚而入,从破损的黏膜“爬”进去致病。这时应用胃肠黏膜保护药,可在损伤的黏膜表面形成保护层,能有效地减轻腹痛,加快黏膜修复。


胃肠黏膜保护药往往要饭前吃,赶在食物之前形成保护膜才能起效。



★抑制胃酸药物


胃食管反流如今在临床上越来越多见,患者会出现胃酸反酸、反流(从胃部逆流到食道、咽喉)、胸口灼热感(烧心)、打嗝等,若不治疗,反流物长时间刺激咽喉部可引起咽炎、刺激性咳嗽等。郅敏指出,对付胃食道反流、消化性溃疡要采用抑制胃酸分泌的药物,这类药物的名字都有个“拉唑”的小尾巴,如兰索拉唑、奥美拉唑等。注意,这类药物一般要餐前服用,不可嚼碎,因为肠溶片剂一旦嚼碎,就破坏了药物的结构,根本无法发挥应有效果。同时,服用此类药物要注意与其他药物的相互作用,尤其是同时服用抗血小板药物更要注意。


( 文/羊城晚报记者 胡菁 通讯员 简文杨)


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