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别把心梗当中暑!这种头晕、出汗是心梗前兆

南京晨报乔医生2018-11-30 08:53:56


太阳底下走一走,浑身热汗马上流。天热,因中暑而就诊的人明显多了起来。


但有个现象值得警惕:有的人出现了头晕、胸闷等类似中暑的症状,最终却发现是心梗。


如果出现头晕还伴有以下这些现象,尤其是心血管病高危人群或患者,那可要当心了。



头晕


头晕是大多数人经历过的普遍症状,比如太阳晒的,空调吹的,长时间对着电脑屏幕,高血压犯了等等,但很少人会把它与心肌梗死联系在一起。


如果头晕伴随眩晕,睁开眼睛转,闭上眼睛不转,那么头晕跟眼科有关系;


如果睁开眼睛转,闭上眼睛也转,那么头晕跟中耳内耳的平衡系统有关系;


如果头晕伴随虚弱,只是晕看东西不转,觉得没力气,是虚弱的那种晕,常常与心脏有关。



出汗


有谁不出汗?夏天大汗淋漓再平常不过了,可是热的出汗常出现在前胸后背、额头、脖子、腋下,皮肤温度是升高的。


而心肌梗死时,心输出量下降,血压下降,血管收缩,皮肤是湿冷的,脖子额头手心脚心布满汗珠 


出汗的部位不同,出汗的温度也不同,同屋的人别人不出汗偏偏他出汗,这叫冷汗,跟天热造成的出汗是不一样的。心肌梗死的患者几乎都有出冷汗的症状。 



胸闷气短


有些肥胖的人稍微动一动就气喘吁吁。有时候室内空气不流通,人也会觉得胸闷透不过气,这时候大家常常以为休息下就会好。


气短即气喘,呼吸频率要大于20次,吸入的气和呼出的气都比较少,也就是呼吸得短,呼吸得快。


有人气短时,喜欢长出一口气,就觉得舒服了,这种气短跟心脏没什么关系。


可是如果气短时总觉得压得慌,像一个大石头压在胸口上,有时会伴有胸痛,怎么待都不舒服,这就与心脏有关系了。



什么是中暑?

中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群,以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。



这几天,各大医院纷纷发出预警:持续高温,谨防中暑!中暑可细分为先兆、轻症、重症中暑。听得多了,很多人并没有引起重视。医生提醒:别不把中暑当回事,其实,重度中暑会导致多脏器衰竭,搞不好,还真的会“热”死人。



先兆中暑、轻症中暑、重症中暑

症状有口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱,恶心及呕吐,心悸、脸色干红或苍白,注意力涣散、动作不协调,体温正常或升高等。重症中暑还包括热痉挛、热衰竭和热射病。



热痉挛、热衰竭、热射病

热痉挛:指突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛,通常发生在下肢背面的肌肉群(腓肠肌和跟腱),也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗)和过度通气有关。热痉挛也可能是热射病的早期表现。


热衰竭:具体指大量出汗导致体液和体盐丢失过多,常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中,也发生于不适应高温潮湿环境的人中,具体表现是大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐,体温高,可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程,治疗不及时,可发展为热射病。


热射病:这是一种致命性急症,根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性热射病。



具体而言,非劳力性热射病由暴露于高温环境造成,多发生于幼小、年长、有潜在疾病的人,可以在数天之内发生。劳力性热射病是由于在高温高湿的环境中高强度的体能作业造成,多发生于健康青年人、运动员、军事人员,包括炎热天气长距离跑步,可以迅速发生。


在临床表现上,热射病一般会出现高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润),意识模糊、惊厥、甚至无反应,周围循环衰竭或休克,死亡率较高。



来源:家庭医生 钱江晚报 所有图片均来自网络

编辑:张红

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