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【支教百科】支教医疗卫生、突发病症与救治

中华支教与助学信息中心2018-08-11 14:50:51

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写在前面的话:
这节课为按照志愿者到支教地可能出现的问题的时间顺序为大家介绍我们平时易得,支教的时候更易得的常见病,所列药品仅供参考,大家一定要准备好适合自己体质的药品。个人准备自己的那部分,然后分好组后各组组长还要带应急的备用药。需注意的是,任何一种疾病,若自我治疗后无效或收效甚微,需及时求医就诊,切不可随意诊治或拖延。切记要及时上报,不可隐瞒。
州毕节威宁县哈喇河乡田字格小学中营教学点;

2、贵州毕节威宁县哈喇河乡西凉教学点;

晕车:(在环山公路上很多队员都出现了晕车想呕吐的现象)
对策:(1)坐车之前别吃得太饱,而且吃得清淡一点,不要喝太多水。(2)上车的时候主动说明要求做前排。

(3)在车上不要长时间盯着书、MP4或者手机看。

(4)晕车的时候抹点清凉油、驱风油、白花油还有上标油,擦点在太阳穴、鼻子两侧、脖子上,如果感到恶心就闻一下,效果应该不错。我本人有很严重的晕车史,觉得这些油啊什么的不闻到倒好,问到了反而更想吐,大家根据自己情况定。

(5)在车上别乱吃东西,可以买点橙皮、话梅、红姜什么的含一下。

(6)如果坐空调车,就注意肩膀别着凉了,肩膀着凉了特别容易晕车,网上说的,大家可以注意一点。

(7)睡觉,听音乐,或者跟旁边的人说话聊天,也是有效避免晕车的好办法。

外伤
1.扭伤:24小时内用冷水敷,48小时后用热水敷。如果不能自愈,推荐用广西黄药的跌打活络酒。
2.擦伤:创口的消毒应用双氧水,创口周围涂以碘酒杀菌防化脓。止血原则是:静脉出血压迫或扎住远心端,动脉出血扎住近心端。一般不需包扎覆盖伤口,但在户外等卫生条件不好时应包扎覆盖,待条件转好后再除去包扎。红紫药水是在破口处有化脓时使用(一般是当时擦伤没注意,化脓了才发现,这种情况要半个月才能好)。云南白药和正红花油都是“皮肤损伤者禁用”(不知道随便用了的结果就是疼疯了,当晚就化脓)。
3.抽筋:一般出现小腿抽筋,先将抽筋者的小腿放平,拉住脚掌把筋拉直,补充水分及盐分,充分休息直至患处感觉舒适为止。24小时候后用跌打酒按摩。
4.水泡:用碘酒消毒,用针扎两个孔(一个孔存在水泡液流出不彻底的缺陷),把水挤出。局部的单个或少数几个因摩擦或小烫伤引起的水泡,大于1CM的可以考虑放液(但不能去除泡皮),后用创口贴保护。小于1CM的可以用创口贴保护一下就行。放液过程的皮肤和针具消毒要做好。若溃疡面不大则让其自然恢复,若溃疡面大则需要纱布包扎。
以组来说,每组需准备至少两卷绷带纱布,两瓶双氧水及碘酒,大包棉签,如果有条件,建议大家每人备一份。外出家访时每人应准备长度约四十厘米的纱布绷带及两瓶藿香正气水。绷带可用来止血,藿香正气水除了用来防暑外,还用来减轻蚊虫叮咬带来的不适感。在有外伤且不干净时应急消毒。药品适量多带,因为不止我们用,有事后还给孩子们用。比如山农就碰到过一件事,在他们开始支教的第一天,可能是一些学生还不太适应我们的教学模式,很多学生尤其是很多男同学总是在打闹,仅那一天就发生了几起流血事件,有个学生打了另一个的鼻子一下,然后后者就开始流鼻血了。另外一起是一年级的一个学生的手指被板凳砸流血了。发生流血事件后他们马上带学生回到住的地方止了止血,并在伤口给他消完毒后贴上创可帖。但这种情况毕竟是少数,带多了东西反而是累赘。
推荐:双氧水、棉棒、纱布、创可贴(多带)、碘酒、酒精棉球(个人认为蒸发太快,不利于保存)、脚肿药、云南白药(多带)、万花油
消炎:罗红霉素、螺旋霉素、头孢、阿莫西林(青霉素过敏者禁用)
此外,在来回路上,大家长时间坐火车汽车,长时间保持坐姿(像从郑州到贵州的火车要坐近30小时),易引起下肢静脉淋巴回流不畅,出现下肢水肿的症状,尤其是脚踝会肿胀影响行走。个别情况下也会形成下肢血栓,引起严重肺动脉栓塞而危及生命,大家应重视。若出现下肢水肿现象可选合适地方将下肢抬高,用毛浸热水擦拭,并涂抹红花油,休息半天即可消肿。若出现血血栓栓塞引起呼吸困难时应及时通知火车乘务员,让火车上的医务人员处理。若有呼吸暂停现象,在通知列车乘务议案的同时进行人工呼吸等急救措施。此项以以预防为主,只要自己注意完全可以避免,没事多活动活动。

三.中暑
暑期天气炎热,易发生中暑。但从往年的经历来看,没有遇到严重的中暑现象。根据中暑症状的轻重,又可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑指在高温环境中工作一段时间后,出现轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、浑身无力及行走不稳。轻症中暑指除以上症状外,还发生体温升高、面色潮红、胸闷、皮肤干热,或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、血压下降、脉细等症状。重症中暑指除以上症状外,常突然昏倒或大汗后抽风、烦躁不安、口渴、尿水、肌肉疼痛及四肢无力。
对策:
(1)防止中暑:不要长时间呆在高温处,并及时补充水分,不要只在感觉到渴的时候才喝水,若条件允许,建议每隔半小时到四十分钟就饮水一次,每次饮水量在四百毫升左右,宁可多上厕所,也不要让自己感觉到口渴。大家在注意补水的时候也应注意补充盐分,防止出现脱盐症状。在火车上时,很多同学不怎么吃东西,有的以面包香肠之类的为主食,加之车厢内温度较高出汗量大,使体内盐分丢失却得不到补充,造成体液低渗,加重失水,引起头晕心慌血压下降。因此,建议同学们带些方便面,将调料加的多些,多补充些盐分,或者吃些咸菜之类的东西。若在大量出汗后感觉心慌等症状,应及时喝些盐水补充流失的水分和盐分。
(2)若发现有头晕头痛恶心等症状,即可初步确定为中暑。首先停止活动,迅速脱离高热环境,移至通风好的荫凉地方,解开衣扣,让病人平卧,用冷水毛巾敷其头部,扇扇,并给清凉饮料。此时应将中暑者处于阴凉通风处,用毛巾浸凉水擦拭身体,切忌洗凉水澡降温。服用藿香正气水,及时补充淡盐水,一般半天便可好转。(3)若症状未能缓解,应及时送往医院。
药物:藿香正气水(有味道不纠结的)、藿香正气胶囊、十滴水、仁丹

四.水土不服
精神:食欲不振、精神疲乏、失眠
肠胃:便秘、腹泻、呕吐、心慌胸闷、消瘦
皮肤:皮肤痛痒出现红斑(荨麻疹)、痘痘等。
对策:
心理上:不要紧张,要从思想上认识到这是由于环境突然改变而产生的身体不适应。大多数人只要休息几天,熟悉一下周围环境,让人体生理功能作相应的调整,逐渐适应新的环境,这些不适症状就会逐渐消失。
饮食调整:
第一,睡前饮用蜂蜜。中医认为,蜂蜜不仅可以健脾和胃,还有镇静、安神的作用。而且,因环境改变引起的肠道菌群失调,还可能引起便秘,适当饮用蜂蜜也是不错的办法。
第二,常喝茶。茶叶中含有多种微量元素,可以及时补充当地食物、水中所含微量元素的不足;茶叶还具有提神利尿的作用,能加速血液循环,有利于致敏物质排出体外,减少荨麻疹的发生。
第三,品尝“风味特产”要适量,多喝酸奶。酸奶中的乳酸菌有助于保持肠道菌群的平衡,能最大限度避免胃肠道紊乱诱发的腹痛、腹泻等不适。如果不慎出现了腹胀、腹泻,必要时可服用吗叮啉或黄连素片,恶心呕吐者可服胃复安。
第四,很多人还会出现咽喉疼痛、口腔溃疡、鼻出血、便秘等“上火”症状。应尽量保持原有的生活习惯;作息正常;选择与原来口味相近的食物;少食辛辣,多吃清淡的果蔬及粗纤维食物;多喝水。
药物:如睡眠不好,可少量、短期服用镇静安眠药物,如苯海拉明(同时可用于治疗过敏,预防晕动症)、阿托品、异丙嗪、晕动片等;
如胃口不好,消化不良,可服用保和丸、健胃消食片等;
如腹胀、腹泻,必要时可服用吗叮啉或黄连素片,恶心呕吐者可服胃复安;
皮肤瘙痒可服用息斯敏等。

五.肠胃问题
1.一般问题:
(1)一般的腹胀、腹痛、腹泻一般一两天内便可自愈,不需特别用药。若有严重腹泻,可服用吗叮啉、黄连素和藿香正气水止泻等。
(2)胃口不好,消化不良,可服用保和丸、健胃消食片等。这里提一点,浪费问题。听老志愿者说,老乡都比较热情,都到一定程度了,什么米饭,肥肉在大家不经意间扣进大家碗里,大家能吃尽量吃,像肥肉什么的,女生实在吃不了就给挨着自己最近的男生,把浪费减到最少,听说一句“脑子疼”挺管用的。这点大家做好心理准备吧,别不吃的东西太多。
(3)恶心呕吐可服用胃复安。
2.食物中毒:
(1)若在使用某食物后短时间内出现腹痛腹泻,一般食物中毒引起腹泻的症状较重,较急,应采取措施催吐(比如用筷子等压迫舌根,较少使用)。并特别注意,找出引起中毒的食物,并将之处理掉。
(2)待腹痛腹泻停止后,再逐渐恢复正常饮食。催吐后饮食以流体食物、含蛋白质较多的食物为主,比如鸡蛋汤。
(3)若确定腹痛、腹泻、呕吐由食物中毒引起,且伴以发热时,应在最短的时间内将中毒者送到医院,请医生诊断治疗,且在医生下诊断之前不要服用退烧药等药品,以免掩盖症状影响诊断。此时可能为微生物或某些毒素引起的严重中毒症状,应引起大家注意。
3.便秘:饮食调节很重要,但我们条件有限,所以以防万一最好多带点肠清茶之类的。如果条件允许,多吃点水果。蜂蜜也不错,市面上现在有方便携带包装的状似牙膏的蜂蜜。

六.感冒发烧:

如果出现高烧一直不退的现象,应该药物是不能解决问题了,只好到大一点的医院求助医生的专业治疗。感冒药种类较多,建议自选自备对自己效果最好的感冒药,且用量较大,自己应准备好。发烧低于37.5时不需用退烧药,两日以内发热对身体是有好处的,此时应多喝水,吃易消化的的食物,多休息。大于37.5三日以上注意退烧,建议准备较多的阿司匹林,一般服用一次便可退烧(个人不用,大家根据自己情况来)。
必备:体温计
药物:三九感冒灵、Vc银翘片、新康泰克、大青叶片、白加黑、快克、爱菲乐、板蓝根、对乙酰氨基酚(退烧)、阿司匹林(退烧)、甘草片(咳嗽)、咳特灵(咳嗽)、重感灵、连花清瘟胶囊、罗红霉素等各种消炎药

七.上火:
老师常犯的一个职业病就是嗓子上火,扁桃体发炎等,青大没反应这个情况,而山农却比较严重。他们支教了几天之后很多队员的嗓子开始沙哑、发炎上火,备有金嗓子喉宝、草珊瑚含片、西瓜霜等润嗓子的药,还有很多消炎药,这些药的使用贯穿了他们支教的前前后后。甚至后来一些润嗓子的药供给不足,在我们去镇上买生活用品的时候又补充了一些。
药物:牛黄解毒片(也可以治便秘)、西瓜霜(含片啦,喷剂啦)、草珊瑚含片、黄连上清丸、金嗓子喉宝、胖大海、金银花颗粒、银翘解毒片、黄氏响声丸、个人最爱薄荷糖

八.过敏:根据老志愿者提供的资料,在贵州皮肤过敏时身上会起很多红疙瘩,此时可以抹些抗过敏的药物,比如息斯敏等,但效果往往不佳。老乡们知道很多治疗的土方,可以向他们请教,但不要抱太大的希望,往往会有复发的现象。自己只要注意保持皮肤清洁卫生,尽量不要将皮肤抓破。大家要做好思想准备,由于南方毕竟湿热,与北方气候有很大差异,所以过敏起的疙瘩可能半年才能消下去,但没听说有什么严重的后遗症。据说,在家乐,皮肤过敏至今无药可治,不知道其他支教点什么情况,如果真出现这种情况,大家只能忍着。如果组织液没有渗出,可以外用派瑞松或艾洛松或海普林,如果有渗液可以用炉甘石洗剂。
药品:息斯敏、肤轻松、皮炎平、普尔敏、派瑞松、艾洛松、海普林、炉甘石洗剂

九.其他:
头疼:平时劳累、休息不好、人多、环境嘈杂等情况下都可能会头疼。
对策:注意保持充足的睡眠,静养,热水泡脚(对治疗感冒缓解旅途疲劳抑有效)找会的人做按摩。
药物:元胡止疼片(包括其它什么疼)、芬必得
晒伤:夏天外出时,应做好防护工作,比如搽防晒霜、戴遮阳帽、撑遮阳伞(估计不方便用)等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时,可用冷毛巾敷于患处,并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱,千万不要挑破,应请医生处理,以免继发感染。
蚊虫叮咬:食盐。把盐直接放在叮咬处揉搓,感觉发热发胀,用盐水也可。大蒜。用大蒜的横切面擦拭叮咬处,直到感觉有些发热。驱蚊香水、清凉油(老志愿者特别提醒必备)、风油精、花露水。香皂。用香皂蘸水在痒处涂抹。可少量服用维生素B1,可口服,也可泡水擦身,因为维生素B1的味道蚊子很不喜欢,所以可以起到预防蚊虫的作用。
蜂蜇伤:一旦被蜜蜂蜇伤,应小心地将残留的毒刺拔出,轻轻挤捏伤口,挤出毒液,涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤,应涂醋酸水,以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应,应立即去医院就诊。解蛇毒的药和蜂蜇药建议以组为单位准备。

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