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胃胀胃不舒服,还能不能吃“吗丁啉”?

晋中市药品不良反应监测中心2018-10-09 17:24:08

一则《这个药在美国是非法药物,中国人居然把它当成常备药》在过去一段时间内引爆了朋友圈,文章直指“吗丁啉有巨大的副作用,能够引起心脏疾病,美国根本没有上市,多国也严加看管,而中国却作为非处方药可以使用”。于是一些朋友在评论中要求该药退市、赔偿。

吗丁啉真的有那么可怕吗?

解读一:多潘立酮才是「吗丁啉」的真名

「吗丁啉」的药品通用名称为「多潘立酮」,是一种非处方药,大家在药店自己就能买到。

在国家食品药品监督管理总局(CFDA)官网的药品专栏(http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0412/),可以查询到42种“多潘立酮”药品的信息,国产药品36种、进口药6种,包括片剂、胶囊、混悬剂、原料药等多种类型。



再啰嗦一句,以“吗丁啉”为关键词,查询结果为0条。


解读二:多潘立酮真的是「非法药」吗?

多潘立酮属于促胃肠动力药,国内说明书适应症一项为:治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。

多潘立酮也是一种药物,不可避免地有其副作用。

在最早上市多潘立酮的欧洲,其安全性问题 1985 年就被提出来,欧洲药品管理局(EMA)经过历时 1 年的评估以后,撤销了注射剂,保留多潘立酮的口服剂型,做出了严格限定其适应症的决定。2014年3月7日EMA再次因为QT间期延和心律失常等不良事件对多潘立酮展开审查,认为鉴于该药与严重的心脏风险相关,建议限用含多潘立酮的药物,且仅建议用多潘立酮来治疗恶心和呕吐,不再用来缓解腹胀、胃部不适等症状

多潘立酮在加拿大上市30余年期间,加拿大卫生部收到了19例与多潘立酮有关的严重心脏事件报告(主要是QT间期延长和心律失常),通过流行病学分析,认为与多潘立酮的使用相关。2015年1月20日加拿大卫生部发布通告,称多潘立酮会小幅增加严重心律失常或心源性猝死的风险。

多潘立酮确实未在美国上市,但是有部分美国民众从国外自行购买此药服用,所以 FDA 在其官方网站发出警告,建议停止使用该药。

但是美国没批准多潘立酮上市,并不意味着该药品在其他已经批准上市的国家就是「非法的」、不能用于临床治疗。

    多潘立酮虽然受到了多国的审查,却仍在各国流通使用,说明它还是有其作用的。总体上国外对多潘立酮的警告主要是针对心脏的风险,而建议限制的内容在缩小适应症范围、减少推荐剂量和缩短使用疗程上,还没到「禁药」的程度

解读三:多潘立酮怎么用?

许多人感觉胃部稍有不适就立刻服用多潘立酮,其实这样往往会掩盖某些病症,长期服用也会损害健康。

消化不良的原因可以分为器质性疾病所引起和功能性改变所引起。消化性溃疡、胃癌、肝胆胰腺疾病所导致的消化不良,为器质性消化不良;由胃动力障碍引起食物排空受阻导致的消化不良,称为功能性消化不良。

增加胃肠蠕动的药物对于功能性消化不良的效果较好,而对于器质性疾病引起的消化不良还需要明确诊断,配合其他治疗方法。故胃部不适就吃促胃动力药,可能会掩盖器质性的病变,延误治疗。

心律失常患者以及接受化疗的肿瘤患者应用此类药物时需慎重,有可能加重心律紊乱。



大家在药店自行购买非处方药服用前,一定要认真阅读说明书,弄清楚有哪些禁忌,结合自己的身体情况判断是否适宜。

多潘立酮也不宜久服,长期服用可能耐药或出现震颤、催乳素水平升高及女性月经不调等副作用。

此外,多潘立酮应与抗酸剂、抑制胃酸分泌剂及胃黏膜保护剂等药分开服用,避免与抗胆碱药合用。有胃肠痉挛的病人也应禁用