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健康 | 先吃饭还是先吃药?这里有一份正确服药指南,请收下!

国医古方调养2018-06-17 10:40:47

你有没有,在买药的时候,
觉得吃药次数和时间都问清楚了,

却在吃药时,想不起该饭前吃还是饭后吃?




总有一种遗漏,叫“我忘了问”,所以饭前吃药还是饭后吃药,一个小问题,难倒一堆人。

吃饭与服药,有4个最佳时间搭配
很多人只知道“空腹吃药不好”,却不知有些药偏偏需要空腹吃;还有些人什么时候想起来就什么时候吃药,其实可能会给胃带来伤害。




空腹、饭前、饭后、随餐服用,是几个常见的服药时间节点。掌握这几个吃药时间点,弄清楚服药和吃饭的先后顺序,可以减少药物对胃的伤害,同时保证更好的治疗效果。

空腹服用 
泻药和补药

腹中没有食物即为空腹,具体来说,饭前1~2小时以前和饭后2~3小时都属于空腹。

空腹服药最直接的好处是避免食物影响药效,利于药物被吸收和发挥作用。

以下药物通常需要空腹服


  • 泻药

    西药硫酸镁用于导泻,空腹服用时,它能保持较高的血药浓度,更利于起效。

    中医强调“药灌满肠”,胃及十二指肠内没有食物时,用于泻下的中药可以避免与食物混合,迅速进入肠中,有利于药物的消化吸收,更好地发挥药效。


  • 补益类中药

    如冬季的各类滋补膏方,十全大补膏、四物汤、四君子汤、生脉饮等,宜在早饭前30~60分钟,以及临睡前30分钟左右各服一次,这样能够让它们更好地发挥补益气血、调理阴阳的作用。


  • 某些抗生素

    头孢氨苄、诺氟沙星等抗生素容易受食物影响,吸收速率减慢,因此应空腹服用。


饭前吃 
胃动力药

饭前服用的药物,是指在饭前15~30分钟内服用,与空腹有所不同。

某些胃肠道不良反应小、进食后服用会影响其吸收的药物、保护胃黏膜或者促胃肠动力药,建议饭前服。

适合饭前服用的药物,主要有胃动力药多潘立酮(吗丁啉)、西沙比利、甲氧氯普胺(胃复安)、抑制胃酸的药物奥美拉唑等。


饭后吃  
大部分药物


饭后服通常是指饭后15~30分钟服药,并非饭后马上吃。



大部分药物都可以在餐后服用,其目的一是为了减轻药物对胃肠道的刺激,二是因为有些药物在餐后服用能够更好地起效。

以下几类药适合饭后吃

  • 刺激胃肠道的药

    阿司匹林、吲哚美辛、硫酸亚铁、苯妥英钠、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵)、甲硝唑、多西环素等药物饭后服用,可以减轻对胃肠道的刺激,避免诱发消化道溃疡。


  • 饭后吃效果更好的药

    普萘洛尔(心得安)、螺内酯、氢氯噻嗪、呋喃妥因等药物也需要在饭后服用,因为食物可增加这些药物的生物利用度。


  • 脂溶性的药物

    脂溶性维生素和维生素B2随食物缓慢进入小肠,有利于吸收,其特殊的吸收机制要求饭后服用。此外,服用脂溶性维生素A、D、E、K时,饭不能油脂太少。


随餐服用 
降糖药和抗真菌药
有的药物说明书里,写明要在“餐中”或“随餐”服用,指的是在吃饭的同时服用药物。

餐中服用的主要目的是增强药效,充分发挥药物作用,也有部分是为了减少药物不良反应的发生,因为随食物同服或饭后即时服用,能大大减轻药物对胃肠道的刺激。

以下药物适合随餐服用

  • 降糖药

    二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、格列美脲等降糖药,适合随餐服用。

    阿卡波糖和伏格列波糖,需要在吃第一口饭的时候服用。

    格列美脲可选择在早餐前或早餐中服用,服药后必须进食。

    二甲双胍容易引起胃肠道不良反应,餐中服用可以减轻。


  • 抗真菌药物灰黄霉素

    抗真菌药物灰黄霉素如果和高脂肪食物同服,能促进药物的吸收,增强药效,同时也能减轻药物的胃肠道副作用。伊曲康唑在餐后立即服用,吸收程度最好。


  • 某些抗高血压药物

    卡维地洛必须在餐中服用,以减缓药物的吸收,避免出现体位性低血压。


  • 某些抗生素

    克拉霉素缓释片在餐中服用,是为了减轻胃肠道不良反应,如恶心、呕吐等。服用时还要注意,不要压碎或咀嚼克拉霉素缓释片,以免影响药物的吸收和作用。

10个常见的服药错误



错误1:

把“1日3次”当成“三餐前后”


因为药品说明书上简单写着“1日3次,饭前服用”,所以。一些患者便每日准时在三餐前服药。事实上,这种方法是错误的。
       

“1日3次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的,意思是将一天24小时平均分为3段,每8小时服药一次。



只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度),达到治疗效果。


如果把3次服药时间都安排在白天,会造成白天血药浓度过高,给人体带来危险,而夜晚又达不到应有的血药浓度。

      


错误2:

躺着服药


躺着服药,药物容易黏附于食道壁,不仅影响疗效,还可能刺激食道,引起咳嗽或炎症,严重的甚至损伤食道壁。


所以,最好站着或坐着服药。

 


错误3:

干吞药片


 一些患者为了省事,在服药时不喝水,而是直接将药物干吞下去。


其实,这也是非常危险的:一方面,可能与躺着服药一样损伤食道,甚至程度更严重;另一方面,没有足够的水来帮助溶解,有些药物容易在体内代谢后引起结石,例如复方新诺明等磺胺类药物。


     


错误4:

将药片掰碎或以水溶解后服用


有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住,就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效,还会加大药物的不良反应。
  

所以,除非医生特别吩咐或药物说明书上标明,否则不要这么做。
  


以上针对西药,不过服用中成药时则有所不同。


例如:常见的大粒丸剂,就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为加速产生药效,还可用少许温水将药丸捣调成稀糊状后送服。




错误5:

用饮料送服


牛奶、果汁、茶水等各种饮料都会与药物发生相互作用,可能影响疗效,甚至导致危险。



正确的方法是:用温度适中的白开水送药。


3种特殊情况:

  • 以淡盐水送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药;

  • 以热姜汤送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药;

  • 以热米粥送服调理脾胃的中成药。


  


错误6:

对着瓶口喝糖浆


这种情况尤其多见于喝糖浆。一方面容易污染药液,加速其变质;另一方面不能准确控制剂量,难以发挥最佳药效。


错误7:

同时服多种药,发生相互作用


多药同服,药物之间的相互作用就很难避免,甚至会引起一些意想不到的麻烦。



  • 意外怀孕也许不是漏服避孕药,而是服用避孕药的同时服用了抗结核药物,导致避孕药失效;

  • 甘草片等止咳药,可能影响心脏病药物的疗效。



所以一定要主动向医师或药师咨询,但切记不可自行随意停药或换药。



错误8:

喝水过多


服药后喝水过多会稀释胃酸,不利于对药物的溶解吸收。


一般来说,送服固体药物1小杯温水就足够了。止咳糖浆等药品,建议服用后5分钟内不要喝水,以免影响疗效。


错误9:

服药后马上运动


和吃饭后一样,服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30~60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用,其间需要足够的血液参与循环。


马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足,药物的吸收效果自然大打折扣。
     


错误10:

服药期间不注意饮食禁忌


不合理的饮食会降低药效,严重的还可能危及生命。如服止痛药后喝酒可能伤肝。


温馨提示
除了饮食,在服药过程中还有其他影响药效的因素,因此本文没有提到的很多药物,服用前最好咨询医生。


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