泰国晕车药价格联盟

“一周一西”(22)—吗丁啉

黑龙江中医药大学药学院2018-07-16 17:38:25

吗丁啉

别名:多潘立酮片

是否处方药:非处方药

外文名称:Domperidone

适应症

⒈用于治疗胃轻瘫(尤其是糖尿病性胃轻瘫),可使胃潴留的症状消失,并缩短胃排空时间;对中度以上功能性消化不良(FD)的患者可使餐后上腹胀、上腹痛、嗳气、早饱、烧心及恶心、呕吐等症状完全消失或明显减轻。

⒉对反流性胃炎有明显的效果,但对胃食管反流病的疗效不太满意。

⒊可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物,用以消除胃窦部潴留。

⒋各种原因引起的恶心、呕吐:手术后的恶心、呕吐;抗帕金森病药物(如苯海索、莨菪碱等)引起的胃肠道症状及多巴胺受体激动药(如左旋多巴、溴隐亭)所致的不良反应;细胞毒性药物(如抗肿瘤药)引起的呕吐。但对氮芥等强效致吐药引起的呕吐和对严重的呕吐效果较差;消化系统疾病(胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的呕吐;因疾病和检查、治疗引起的恶心、呕吐,如偏头痛、痛经、颅脑外伤、尿毒症、血液透析、胃镜检查和放射治疗等;儿童因各种原因引起的急性和持续性呕吐,如感染、餐后反流和呕吐等。

⒌少数可应用于促进产后泌乳。




药物毒理

该品直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐。该品不易透过血脑屏障。

药物相互作用

⒈与红霉素、甘露醇联用时有协同作用,可提高疗效。

⒉可增加对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等药物的吸收率。

⒊甲氧氯普胺也为多巴胺受体拮抗药,两者作用基本相似,不宜联用。

⒋可减少地高辛的吸收。

⒌可使普鲁卡因、链霉素的疗效降低,两者不宜联用。

⒍可使胃黏膜保护剂在胃内停留时间缩短,难以形成保护膜,故两者不宜联用。

⒎胃肠解痉药与多潘立酮联用时可发生药理拮抗作用,减弱多潘立酮的抗消化不良作用,故

两者不宜联用。

⒏H2-受体拮抗药可减少多潘立酮在胃肠道的吸收,其机制可能为H2-受体拮抗药改变了胃内的pH值。

⒐使助消化药迅速达肠腔,疗效减低,故两者不宜联用。

⒑与氨茶碱联用时,氨茶碱的血药浓度峰值下降,有效血药浓度的维持时间延长,故联用时需调整氨茶碱的剂量和服药间隔时间。

⒒维生素B6可抑制催乳素分泌,减轻多潘立酮引起泌乳的不良反应。

⒓锂剂和安定类药与多潘立酮联用时可引起锥体外系症状如运动障碍等。


不良反应

⒈中枢神经系统:①偶见头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏等;②锥体外系症状:在常用剂量时多潘立酮极少出现中枢神经系统症状,罕见有出现张力障碍性反应的报道;③国外有静脉大剂量使用多潘立酮引起癫痫发作的报道,但国内无此制剂。

⒉内分泌/代谢系统:本药是一种强有力的催乳激素释放药,使用较大剂量可引起非哺乳期泌乳,在一些更年期后的妇女及男性患者中出现乳房胀痛;也有致月经失调的报道。

⒊消化系统:偶见口干、便秘、腹泻、短时的腹部痉挛性疼痛等。

⒋心血管系统:国外报道本药静脉注射可出现心律失常。

⒌皮肤:偶见一过性皮疹或瘙痒。

禁忌证

1.对本药过敏者。

⒉嗜铬细胞瘤。

⒊乳腺癌。

⒋机械性肠梗阻。

⒌胃肠道出血。

⒍ 己知对多潘立酮或该品任一成份过敏者;

⒎ 增加胃动力有可能产生危险时,例如:胃肠道出血,机械性梗阻,穿孔;

⒏ 分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤),嗜铬细胞瘤,乳癌患者;

⒐ 与酮康唑口服制剂合用。

编辑:武悦

责编:张博箭

投稿邮箱: 862074306@qq.com

官方微博:黑龙江中医药大学药学院学生会

映客直播ID445091065