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每日一药--吗丁啉(01.02)

执业药师头条2018-10-04 08:44:22


吗丁啉

化学名称

5-氯-1[1-[3-(2-氧-1-苯并咪唑啉基)丙基]-4-哌啶基]-2-苯并咪唑啉酮。

化学式


分子式:C22H24ClN5O2

分子量:425.9

适应症

本品用于消化不良,腹胀、嗳气、恶心、呕吐。

注意事项

⒈一岁以下小儿不能完全排除发生中枢神经系统不良反应的可能性,慎用。

⒉尽管动物实验中尚未发现本药有致畸作用和胎盘毒性,但孕妇用药应权衡利弊。谨慎使用。

⒊用药期间.血清催乳素水平可升高,但停药后即可恢复正常。

⒋心脏病患者(心律失常)、低钾血症以及接受化疗的肿瘤患者使用本药时,有可能加重心律紊乱。

⒌对该品过敏者禁用。

⒍ 嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、肠胃出血等疾病患者禁用。

⒎ 孕妇慎用。

⒏ 心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱。5、该品含有乳糖,可能不适用于乳糖不耐受,半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者。

⒐ 婴幼儿神经方面的副作用十分罕见.由于婴幼儿代谢和血脑屏障的功能尚未发育完全,其神经方面副作用的发生率比小儿高.因此,建议对新生儿、婴幼儿和小儿应准确制定用药剂量,并严格遵循.药物过量可能会导致神经方面的副作用,但也应考虑其它诱因.建议儿童使用多潘立酮混悬液。

⒑ 当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与该品合用时,前两类药不能在饭前服用,应于饭后服用,即不宜与该品同时服用。

⒒ 由于多潘立酮主要在肝脏代谢,故肝功能损害的患者慎用。

⒓ 严重肾功能不全(血清肌酐>6mg/100ml即0.6mmol/l)患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小时增加到20.8小时,但其血药浓度低于健康志愿者。由于经肾脏排泄的原形药物极少,因此肾功能不全的患者单次服药可能不需调整剂量,但需重复给药时,应根据肾功能损害的严重程序将服药频率减为每日1-2次,同时剂量酌减。

⒔ 如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医。

⒕ 当药品性状发生改变时禁止使用。

⒖ 请将此药品放在儿童不能接触的地方。

药理毒理

药理作用:该品可阻断催吐化学感受区多巴胺的作用,抑制呕吐的发生;可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常,并能加速餐后胃排空。此外,还可增进贲门括约肌的紧张性,促进幽门括约肌餐后蠕动的扩张度。然而,该品并不影响胃液的分泌。由于其通过血脑屏障弱,故无明显的镇静、嗜睡及锥体外系的副作用。


药物毒理:该品直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐。该品不易透过血脑屏障。

用法用量

       

1.成人常用量:口服,10~20mg或混悬液10ml,每日3~4次,饭前15~30分钟服用。

⒉儿童常用量:口服,0.3~0.6mg/kg(0.1%混悬液),每日3~4次,饭前15~30分钟服用。

来源:执业药师头条    属于优秀的你


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