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【病例解答】旅**(头痛、头晕. 胸痛.陈旧性下壁心梗?)

蒜瓣兄弟2018-04-07 15:50:51
病历卡

旅**

基本信息:本人,男,29岁,广东省-深圳市,未婚,阳痿,偶尔失眠,经常叹气或者心情差,面色苍白,胖大舌 | 淡红舌 | 齿痕舌 | 白苔 | 厚苔 | 腻苔,头发黄、稀疏、干枯,白眼仁黄,白天出汗多,白痰 | 痰稀 | 痰粘 | 不容易咳出,肛门灼热 | 腹泻与便秘交替,少尿。

最想解决的疾病:身体很差,不运动,胸闷一周,久坐后突然站起,胸口撕裂,位于膻中穴左侧两指宽处,左臂麻木一整天,两腋下,膻中穴,心俞痛,小腹肿胀,身体有水流的感觉,渐渐眼睛不能看电脑,看几秒后就头晕头胀痛,久久不能缓解,小腿以下冰凉,左臂不能持重物,病情逐渐加重,现在随时头晕头胀痛,起身抬头都要小心翼翼,间断中医治疗5个月,都对胸痛不以为意,只治头痛,都没有好的效果,山楂和山萸肉泡水可以帮助伤口愈合,但只能保持一会儿,三七粉冲水喝两个月也是效果只能维持一会,稍微一动伤口就裂开了 现在吃了两天张锡纯先生的 内托生肌散,看电脑头胀有好转,胸口的伤口有一点愈合的感觉,但始终感觉效力不足,根据伤口的位置自己推断为心包经,现在想用张锡纯先生的方子补络补管汤,加一点柴胡作为心包经的引经药不知是否可行?也希望老师谈谈对这个病的看法,用眼后头胀痛,下肢冰凉是否和胸口撕裂以及心包经有关?希望得到老师的解答,万分感谢!

同时所患疾病:头痛2年 太阳穴血管突出 头顶痛,屡经中西医治疗不效,后吃了一瓶附子理中丸,颈项部位(胆经)长出一个黄豆大小的痘痘,红肿,痛,痘消后太阳穴头痛随之消失,未再复发,但头顶头痛依旧,触摸时有几个小疙瘩,自觉为正气虚弱,毒邪不能外出所致。

需要补充的问题:头痛 | 胸痛 | 头晕。

医院的诊断结果和治疗用药情况:心电图 陈旧性下壁心悸梗塞,复查为正常心电图,胸片,ct,心彩超均正常,未服中药。

现在的治疗和用药情况:中医大夫投以宽胸理气药,胸痛症状加重 用活血通络,平肝潜阳,祛风药治疗头痛无效 现自己用内托生肌散治疗胸痛,吃了两天药 有些好转但自觉效力不足。

家庭医生团队给你最恰当的帮助和最需要的解答!

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