泰国晕车药价格联盟

年轻也犯病动不动就眩晕,到底啥原因?做X光能直接找到病因!

羊城晚报岭南大医馆2018-10-14 10:51:11

年龄超过50岁以上的人,若出现眩晕,最常见的病因是脑供血不足,而50岁以下的人群,尤其是20-30岁的年轻人出现眩晕,很有可能是颈椎不稳定所致。因此,脊柱外科专家提醒,年轻人出现眩晕应首先查一查颈椎X光片,如果确诊为颈性眩晕,治疗比较简单,仅服药就能止晕。



图/东方IC

 

年轻人眩晕应首查颈椎


28岁的刘小姐是一名出纳,发生眩晕有小半年了。她说,时不时发生眩晕,发作时几乎无法正常工作。她最近就一直在医院看病,耳科、神经内科、眼科、骨科都看了一遍,却找不到病因。做了一堆检查,就连脑部的血管造影都做了,却没看出什么问题。吃了十几种扩张血管的药,打过吊针几十次,时好时坏。她告诉医生,已经被折磨得吃不好睡不着,体重下降10多公斤。这让原本瘦弱的她,看起来更加弱不禁风。


最后,在广州市第一人民医院的脊柱外科,接诊的主任医师温世锋建议其做一个颈椎X光片,发现其颈椎关节不稳定(颈椎过屈过伸位X线片上相邻节段前后位移之和≥3mm或角位移之和≥11°)才导致眩晕,临床上也称作交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病或颈性眩晕。

   

由于眩晕的病因很复杂,涉及耳鼻喉科、眼科、神经内科、脊柱外科等相关疾病。但是大多数人认为,20-30岁的年轻人很少会患颈椎病,往往第一反应就是颅内肿瘤、血管狭窄等,赶紧做头部CT或MRI检查。实际上年轻人因为脑部血管狭窄而导致眩晕的可能性很小,而应该首先考虑查颈椎。

 

颈椎不稳可导致眩晕


“这两年来,眩晕的病人有年轻化的趋势。一般来说,颈性眩晕以40岁以上多见,但是近年来很多人热衷于上网、打游戏等,在电脑前一坐就是几个小时,坐车走路都不忘记玩手机,长期低头保持同一种姿势,肌肉僵持、疲劳导致颈椎活动过伸或过屈,容易发生劳损退变。”温世锋说。

  

颈椎不稳是年轻人发生眩晕的重要原因之一。包括上颈椎不稳(又分为枕颈不稳、寰枢椎不稳)和下颈椎不稳。温世锋解释说,当存在颈椎不稳定时,移动的椎关节刺激交感神经,引起动脉痉挛,比如裹枢关节不稳刺激第1、第2颈神经中的交感成分,直接或间接影响椎-基底动脉供血而出现眩晕症状。

  

温世锋指出,如果是颈椎不稳引起眩晕,有几个典型的特点:首先,由于久坐或者长期低头等固定姿势会引起颈肩肌肉酸胀,出现颈肩痛;其次,颈部在某一个特定位置时眩晕加重,比如平躺着不晕,但是侧卧就不行。第三,突然扭头会晕倒,曾经有一位被叫名字,扭头应一声,结果就晕倒了。



 

 “米字操”锻炼颈部可预防眩晕


在眩晕的患者中,女性较为多见,尤其是脖子细长的女性,这些女性的脖子肌肉不发达,缺乏锻炼或者长期伏案工作。颈椎的X光检查,发现颈椎过伸或过屈,说明颈椎不稳,其主要是颈椎局部软组织韧带松弛造成的。

  

温世锋说,找对了引起眩晕的病因,治疗起来其实很简单。首先有颈肩酸痛的患者,可以服用止晕药、非甾体镇痛消炎药以及神经营养药,大部分患者通过口服这些药物眩晕就可以得到改善。

  

其次,这类病人还需要加强锻炼,加强关节的稳定是治疗的核心。专家建议在没有出现眩晕症状的时候,就应该多做米字操。但需要强调的是,米字操不是我们通常想象的很轻松的米字操,而是一种具有对抗性的米字操,这种米字操最好两个人一起做,比如头偏向左边时,另一人将手抱住头部,对抗其向左偏,对抗持续30秒。做这样的米字操很明显会感觉脖子必须用力,这样颈部肌肉就会得到充分的锻炼,久而久之甚至还可以获得很好的颈部线条。

 

医生教路

三大方法有效预防眩晕发作


(1)颈背肌肉锻炼:每天锻炼,游泳、跑步、爬山、打羽毛球等均可使颈背肌得到较好的锻炼,增强肌肉力量及提高颈椎稳定性,缓解颈椎不稳症状。


(2)颈椎牵引:长时间在电脑前面工作学习,建议使用颈箍进行颈椎轻牵引,这对于小关节紊乱有明显的预防效果。需要注意的是,这个办法只在症状较明显无法进行体育锻炼时使用,用来缓解症状。


(3)热敷:平时进行热敷对于颈部肌肉韧带恢复也有明显效果,主要是保护颈部肌肉软组织,避免因为疲劳等因素造成的劳损。

医生教路


文/羊城晚报记者 张华 通讯员 黄月星


(欢迎转载,注明出处)

(责任编辑:张华、谢哲)