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消化不良,吃颗粒吗丁啉就够了?

健客健康咨询2018-01-13 14:03:29

“消化不良,找吗丁啉来帮忙”,这句霸屏多年的广告语可谓深入人心,也逐渐影响着人们的用药习惯。很多人习惯于在出现胃肠不舒服,感觉不消化的时候,吃一颗吗丁啉来缓解。但是吃一颗吗丁啉就真的够了吗


有症状就是消化不良?


消化不良作为一种非常高发的疾病,它腹痛、腹胀、嗳气、反酸这些典型症状随着各种广告,已经人尽皆知。

但是,有这些典型症状就是消化不良吗

不一定!

常规意义上的消化不良是指找不到任何原因出现的这些症状,医学上叫功能性消化不良。而事实上,有很多胃肠道疾病也能产生这些症状,比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤以及胆道疾病

要鉴别是不是消化不良其实很简单,到医院做一次胃镜检查,如果发现炎症、溃疡、肿瘤,则表明是这些疾病引起的症状,否则就是消化不良。

如果不想做胃镜检查,可以先以消化不良治疗,症状不减轻或不消失则说明可能不是消化不良,还是需要进一步的检查。反之则是消化不良。

当然,如果年纪较大的患者出现消化不良症状,而且伴有食欲减退、黑便、消瘦、贫血、腹部压痛明显,甚至包块,则应高度重视,可能是胃癌引起的消化不良症状。

不过,即便是符合上面的条件,也不一定是消化不良。因为消化不良的诊断对时间有一定的限制。一般要求症状持续时间要超过半年,而且最近3个月有发作,才能诊断为消化不良。偶尔出现的症状也许就是吃多了而已。


消化不良只吃吗丁啉,够吗


消化不良目前发病机制并不完全清楚,但主要还是胃肠动力障碍和胃酸过多所导致,或者其他原因比如心理因素、胃肠道比较敏感、胃容量小,甚至幽门螺杆菌感染等。

医学上将消化不良症状分为餐后不适综合征或者上腹疼痛综合征前者主要是因为胃肠动力障碍引起的,腹胀是它最主要症状。而后者主要是胃酸过多对胃黏膜所产的刺激,以上腹痛为主要症状。

吗丁啉是复方多潘立酮片的商品名,是最常见的胃肠促动力药,能促进胃肠蠕动,从而治疗消化不良。而根据消化不良的产生的原因,很显然吗丁啉不能满足所有消化不良患者。

除此之外,长期吃吗丁啉还可能出现诸多不良反应。

比如乳房胀痛,这种胀痛和哺乳没关系。不论男女,年龄大小,长期(超过1个月)使用多潘立酮都可能出现症状情况。原因可能是多潘立酮引起血清中泌乳素增高所致,一般停药3天就会恢复正常。

再比如心脏相关的不良反应。早在2014年欧洲药品管理局就指出,虽然多潘立酮导致严重心脏事件比较少见,但是长期大量使用仍会导致心血管事件风险增加,甚至严重的心律失常和心源性猝死。

所以说,多潘立酮你不是想吃就可以吃,而且是随时吃,随便吃的。


这才是消化不良正确的吃药姿势


简单来说,以腹胀为主要表现的消化不良,可以选择促动力药,比如多潘立酮;而以腹痛为主的消化不良,可以选择减少胃酸的药,比如奥美拉唑、铝碳酸镁等。

如果又痛又胀呢?

那就两种药一起吃呗!

当然很多时候消化不良还可能伴有幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤等情况,医生会根据具体情况选择药物。

如果担心西药的不良反应,中成药也是不错的选择。很多对中医一知半解的病人,知道中成药需按照辨证论治理论服用,但不会辩证,所以不敢擅自服药。这种想法其实是对的。

中药辩证服药才能起到治疗的效果,否则可能适得其反。不过有些治疗消化不良的中成药并不需要辩证,比如气滞胃痛颗粒,有行气止痛的作用,不需要考虑寒热辩证。

最后不得不说的是,消化不良和饮食息息相关脾胃虚寒的病人,应该少吃生冷寒凉食物脾胃湿热的人少吃煎炸食物,如此才能更好地预防和治疗消化不良。

那如何才能知道自己是虚寒还是湿热呢?

一般而言,脾胃虚寒的人脸色苍白,舌质较淡,吃生冷东西后就感觉到胃不舒服;而脾胃湿热的人则总觉得口干口苦舌质红脸色也红,喜欢吃凉食。

指导专家

 广东省中医院脾胃科 黄穗平

主任医师,教授,博士生导师

广东省中医院脾胃病科主任,名中医。全国著名中医脾胃病专家梁乃津和全国著名养生大家吉良晨的学术经验继承人。

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