泰国晕车药价格联盟

吗丁啉被美国列为“非法药物”,你还敢吃吗?靠谱的分析看这里!

医享网2018-04-10 07:38:54



医享网分享:


“消化不良,找吗丁啉帮忙”,这是促进胃肠动力药物吗丁啉在电视上活跃多年的广告语。然而这款家喻户晓的明星药,最近却遭遇了一场围剿风波。


老胃病患者的担忧

今年66岁的李先生患有慢性胃病,胃胀、嗳气是三天两头就会出现的老问题。为此,李先生也是吗丁啉的“重度爱好者”,只要肠胃不舒服,他就喜欢自己去药店买一盒吃,自我感觉缓解症状的效果也不错。李先生还喜欢把这个药推荐给家人和朋友,“广告都说了,恢复胃动力,找吗丁啉帮忙嘛”。



近日,朋友圈里热转的有关吗丁啉的文章,一篇题为《这个药在美国是非法药物,中国人居然把它当成常备药》的文章在朋友圈刷屏,文章指出,多潘立酮这种胃肠促动药,在国内被不少患者当做助消化药长期使用。这让李先生陷入了纠结之中:吃了这么多年的药,竟有导致心脏骤停和猝死的风险?以后还能继续吃吗?吗丁啉果真如此危险吗?


吗丁啉的药品通用名是“多潘立酮”。从药理学上来说,多潘立酮是一种外周性多巴胺受体的拮抗剂,在胃肠由于功能性消化不良的情况下,通过受体的拮抗,加速上消化道包括食道的蠕动,加快排空速度,被用于治疗腹胀、嗳气、早饱、恶心、呕吐等跟胃动力障碍有关的症状。


有吗丁啉让人猝死的案例吗?


暂目前未有明确因吗丁啉引起猝死病例。



广州市第一人民医院副院长、消化内科专家聂玉强则表示,医学上关注多潘立酮片与心脏的关系,至少已经有十多年时间。“关于吗丁啉,最近我们消化科的医生也在关注这个事。关于多潘立酮的不良反应很早以前就有文献报道过,从事消化内科治疗的医生都知道。但从中国乃至世界范围来看,由多潘立酮引起心源性猝死或者心律失常的不良反应事件应该说还是很罕见的,至少我从医几十年了也还没有碰到过这样的病例。”


广州市第一人民医院心血管内科刘震主任医师介绍说,心源性猝死的病例近年来不少,但明确与吗丁啉相关的病例还没有碰到过。“引发猝死的因素有很多,如果没有进行尸检,很难确定猝死的原因。而我国的尸检率是非常低的。” 


长期吃多潘立酮肯定不妥

针对这一事件,很多消化科医生和药师不建议患者把多潘立酮作为助消化药来长期使用。聂玉强教授指出,个别广告把多潘立酮简单概括为消化不良药物确实有不妥之处。“这类药物并没有这么广的适应症。作为医生,我们会很明确地告诉患者,只有上腹部不适,也就是胃动力不足才适用多潘立酮,不是任何消化不良都用这种药。”



聂玉强还强调,无论是什么品牌的多潘立酮类药物,患者一定要明确:首先它是药,不是帮助消化的保健品,所以即使是非处方药,也要合理使用。“合理使用包括了要严格按照说明书的用药剂量和专业人士建议的用药时间长度来使用,长期超量服用肯定不妥。” 


聂玉强教授指出,是药三分毒,药物均存在各种各样的副作用。作为经过严格审核才能上市的药物,引起的不良反应都是可控的。如果出现致命的不良反应,往往会被监管部门要求退市,比如西沙比利事件。“药物的使用,要权衡获益和风险。”专家指出,目前国外对多潘立酮的警告主要是针对心脏的风险,有心脏疾病的患者和老年患者要引起注意。


为何在欧洲,多潘立酮被多次警示风险,而使用这类药物近30年的中国,关于多潘立酮的不良反应如此之少呢?多名消化内科医生提到了使用剂量的问题。聂玉强教授认为,这跟欧洲地区推荐使用的剂量比较大有关。中国人群多潘立酮的使用剂量低,通常是一次10毫克,一天三次,而欧洲有时一次就用30毫克。”


以后遇到胃胀不能吃吗丁啉?


没必要一开始就吃药 。


接受记者采访的几位专家普遍认为,碰到胃胀、腹胀的情况,没有必要马上吃药,可以先通过散步等适度运动来改善胃动力,也可以通过清淡的饮食,或吃一些山楂等消食的食物来缓解。 



“促消化还可选择消化酶类药物。因为消化酶起到自然消化的作用,不吸收入血,安全性高,可长期使用。”有专家指出,目前临床上常用的消化酶制剂有慷彼申(米曲菌胰酶片)、达吉(复方消化酶胶囊)、泌特(复方阿嗪米特肠溶片)和得每通(胰酶肠溶胶囊)等。 


如果这些方法还是不起效,那么按照合理剂量吃一两天的胃动力药物也是可以的。“但建议患者使用这类药物两到三天后,症状如果还得不到缓解就应该到医院就医。因为引起消化不良症状的原因除了胃动力不足,还有可能存在其他器质性的病变,严重的有可能是胃溃疡甚至是胃癌。”聂玉强说。


内容整合自:广州日报、南方日报、广州市第一人民医院


编辑:曾艳玲Yan

免责声明:本文著作权属原创者所有,我们转载此文出于传播更多资讯之目的,如涉著作权事宜请联系删除。