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不能喝粥养的反流性食管炎,吃啥药?吗丁啉,法莫替丁,奥美拉唑

大众药典2018-12-08 07:35:24

对于反流性食管炎的患者来说,注意生活作息的调整,对于胃病的康复是非常有效的,另外,药物的治疗也是很重要的一个方面,今天我们就来说说药该怎么吃。

对于这类患者来说,药物主要分为一下几个类型:

1、H2受体阻滞剂

也就是某某替丁,常用的有雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。这类药物既然叫做H2受体阻滞剂,显然就是作用于H2受体来发挥药效的。这类药能够竞争性阻止组胺和H2受体的结合,从而发挥抑制胃酸分泌的作用。拿雷尼替丁举例来说,其服用剂量和方法为,每天吃2次,每次150mg,或者每天吃1次,每次吃300mg,晚上睡觉前吃。

2、质子泵抑制剂

也就是某某拉唑,常用的有奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、还有相比之下较新的药物雷贝拉唑。这类药物也是抑制胃酸的,但不同于H2受体阻滞剂,拉唑类的药物是通过抑制H+/K+-ATP酶来发挥抑制胃酸作用的。拿雷贝拉唑举例来说,其服用剂量和方法为,每天吃1次,每次10mg,早上服用。如果觉得效果不佳,可增加为每天吃2次,每次10mg。

这里需要特别注意的是,对于服用硫酸氢氯吡格雷片(波立维)的患者来说,如果同时需要服用质子泵抑制剂,我们推荐选择雷贝拉唑,因为奥美拉唑和埃索美拉索与波立维存在相互作用,可能影响其对血小板的聚集作用,从而影响药效。

3、促胃动力药

常用的药物为多潘立酮片(吗丁啉)、莫沙必利。这类药物是用来帮助消化的,吗丁啉举例来说,每天吃3次,每次1-2片,饭前服用即可。

4、胃黏膜保护剂

常用的药物包括铝碳酸镁,用来中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,同时,对反流的胆汁也有较好的中和效果,一般每天吃3次,每次嚼服2片,在饭后1-2小时服用。

5、多巴胺拮抗剂

常用的药物有甲氧氯普胺,也就是我们常说的胃复安,这类药是用来促进食管和胃的排空的,服用方法为,每天吃3次,每次1-2片,饭前30分钟或睡前服用。

对于反流性食管炎的患者,可以选择联合用药治疗,常用的组合为胃复安(或吗丁啉)+某某替丁(或某某拉唑),在促进胃排空的同时,抑制胃酸的分泌,从而减少胃酸对食管的刺激。

如您在治疗期间存在疑问, 建议在医生或药师的指导下用药,避免乱服药物产生不良反应。