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本要卧床24小时一动不动 如今可自由行动

浦江微讯2019-10-10 08:49:52

      去年5月份,73岁的马大爷因头晕在杭州大医院行“左侧椎动脉支架成形术”。现在刚好满1年,到了该复查支架术后状况的时间了。可一想到脑血管造影术后,需要绝对卧床24个小时,马大爷心里就开始打退堂鼓了。回想那时,自己直挺挺地躺在病床上一动也不能动的日子,真的是有苦难言。为了马大爷的身体健康,他的家人无意间得知人民医院引进了DSA,家门口就能做脑血管造影术便到神经内科咨询情况。当接诊医生金东旰主任医师得知马大爷的顾虑后表示,科室里开展了一项新技术可以让马大爷不再受卧床制动之苦。而且,这项新技术目前在整个金华地区还尚未开展,浦江走在了前列。                                                "


股动脉or桡动脉

大家都知道全脑血管造影术是诊断脑血管病的常用、微创检查手段,不仅能够清晰显示从主动脉弓至颅内细小血管分支的形态,而且能准确的显示血管病变程度、范围并且动态观察血流灌注过程,是诊断脑血管病的“金标准”。


“目前的全脑血管造影仍以经皮股动脉穿刺为主要入路。”神经内科主任王安荔介绍:“由于股动脉粗大、便于穿刺,有利学习和掌握;同时,经股动脉入路行全脑血管造影路径上弯曲不多、几乎均为直线,所以操作上技术难度较低。但由于导管从股动脉到达脑血管的途中,一路经过许多重要的血管和脏器,稍有不慎,容易导致血管破裂出血,还会引起腹腔出血,严重的需要截肢甚至会有生命危险。因此,在拔除导管时需格外小心。就同马大爷一样,术后大腿不能动,需要加压包扎并卧床制动,并卧床小便24小时,给患者带来说不出的痛楚和不便。”

为了帮助病患减轻痛苦,神经内科趁着“双下沉,两提升”工作的东风,积极探索,不断开拓创新,外派科室金东旰、张宁两位医生到上级医院学习介入技术。科室副主任金东旰更是通过学习深造,引进了脑血管造影的新技术——经桡动脉穿刺全脑血管DSA造影术。


改变造影通道  减轻患者痛苦

经桡动脉穿刺脑血管DSA造影术是指导丝不从患者的股动脉进入而改为经患者手腕较细的桡动脉进入做全脑血管造影检查。经桡动脉穿刺有着损伤小、出血少、路径短、手术时间短、并发症发生率低的优点,并且桡动脉穿刺区不需备皮、造影术后不需卧床制动,包扎止血后,患者即可下地活动,更显微创优势。

得知有如此好的脑血管造影检查方法后,马大爷二话没说就住进了神经内科,并于近日实施了手术,整个手术过程只用了20多分钟。在手腕进行止血包扎后,马大爷自己走回了病房。“没想到就是换了一个手术部位,竟然可以减少这么多的痛苦。”

     这台在金华地区还尚属首例的经桡动脉穿刺全脑血管DSA造影手术,可能对于马大爷来说只不过是换了一个手术部位,但对于主刀医生而言却需要有扎实的基本功。因为桡动脉远较股动脉纤细,神经内科病人年龄大,血管硬化,存在定位穿刺制鞘困难,需要复杂的导管成袢技术,长交换导丝技术,技术难度高,操作也较为困难,能够顺利实施这项新技术,足以证明人民医院神经内科团队在介入技术方面的精湛医技。

接下来,神经内科在独立开展常规的脑血管造影检查之外,待时机成熟,拟开展脑血管支架介入治疗,以更好的为浦江百姓服务。


神经内科专家门诊

周一全天:王安荔主任医师

周三上午:金东旰主任医师

周四上午:张荣绶副主任医师

周五上午:潘敏莺副主任医师

温馨提示

     如有需要,可拨打预约电话0579—88181303。

来源:卫计局