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店员经典培训教材:不宜与吗丁啉合用的其他胃药

中国药店2018-08-30 12:35:55

 

作者:孟庆远

河南省原阳县人民医院药房

 

有资料称,欧洲药品管理局药物安全监管危险评估委员会2014年3月发布消息,建议含有多潘立酮的药物仅用于治疗恶心和呕吐,不能再用于治疗腹胀、胃部不适等,并限制剂量,因担心潘多立酮引起导致心脏不良反应,尤其是对既有心脏病者更需谨慎或忌用。

 

吗丁啉是一种新型胃动力药,主要用于反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎食管炎引起的消化不良症状,也可用于治疗多种原因引起的恶心,可促进胃肠道的蠕动和张力恢复,加快胃排空。但由于作用机制与其他胃药不同,混合使用反而会削减其药理作用,甚至增加增强不良反应。然而现实中,由于胃药多为OTC药,况且许多病人自己随意联合使用成了普遍现象,因此,为了顾客的安全,也为了药店的名声,药店店员发现顾客购买下列胃药混合使用,必须耐心、细心给顾客讲解有关胃药的药理及使用说明、注意事项,最大限度减少降低由于混合使用胃药给顾客带来或加重痛苦可能,也同时提高自己药店的职业威信度。

 

 

助消化药

如胃蛋白酶合剂、多酶片等。这类药物在酸性条件下作用最强,如与多潘立酮合用,由于多潘立酮加速胃排空,使这类药物迅速进入肠腔,失去了胃酸环境,药效降低。

 

抗胆碱药

如阿托品、溴丙胺太林、颠茄片等。这类药物抑制胃肠蠕动,延迟胃排空时间,与多潘立酮药理作用正好相反,二者合用会互相抵消药效。

 

胃黏膜保护剂

如胶体铋、硫糖铝等。这类药物能在胃内形成保护膜,保护胃壁。如与多潘立酮合用,也是由于多潘立酮加速胃排空,使这些药在胃内形成保护膜的时间缩短,降低疗效。

 

中和胃酸药

如盖胃平、碳酸氢钠片、氢氧化铝等。这类药物能中和胃酸,保护胃黏膜,修复溃疡面,因此在胃内停留时间越长,保护胃黏膜的作用就越充分。如果与多潘立酮合用,由于多潘立酮增加胃肠蠕动,将缩短这些药在胃内的停留时间,使其疗效降低。

 

甲氧氯普胺

该药与多潘立酮同属止吐药,均能增强胃肠蠕动,促进胃的排空,只是作用机制不同。若二者合用,会增加药物副作用的发生。

 

只要发现顾客有将吗丁啉合用这些胃药的倾向,一定给予充分说明尽量不要混合使用,如果不能接受的,就引导病人到医院由医生处方。

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