泰国晕车药价格联盟

颈性眩晕患者越来越多,深度认识【椎动(静)脉】

速康脊柱梳理康复中心2018-01-03 07:28:40


我们已经知道:枕头高度不合适、乘车时打瞌睡、长时间伏案工作、趴着午睡等等,都很有可能导致颈椎病,出现颈部不适、活动受限,甚至是头昏、眩晕、头疼、恶心呕吐、失眠等症状(如图1)。

医学上专门有一类病就叫做颈性眩晕,是指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕,又称椎动脉型颈椎病,常有以下特征:头晕或眩晕伴随颈部疼痛;头晕或眩晕多出现在颈部活动后;部分患者颈扭转试验阳性,诱发头晕或者头晕症状加重。

一、椎动脉概述

椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支,左侧较大,右侧较小,从第6颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行,至环椎侧块后侧弯向后外侧椎动脉沟内,然后转向前方,穿过环枕后膜外缘上行,经枕骨大孔入颅内,到延髓前内上行,达桥脑下缘时,双侧椎动脉汇合而成基底动脉(如图3)

二、椎动脉分为四段

▐ 第一段:

自锁骨下动脉至第6颈椎横突孔,其通过颈长肌和前斜角肌的裂隙,当斜角肌痉挛时椎动脉受压迫。与椎动脉并行的椎静脉多位于其前方,其后侧有第7颈椎横突,7、8颈神经前支及交感神经干和星状神经节。此神经节发出的交感节后纤维,与椎动脉并行,形成椎动脉神经丛,故临床上常见椎动脉与交感神经症状合并发生。


椎动脉进入横突孔的位置多见于第6颈椎,亦有个别人从C7、C5或C4颈椎横突孔穿入者。


▐ 第二段

一般以第6至第2颈椎横突孔之间的椎动脉称为第二段。此段椎动脉较垂直,在各椎平面分出椎间动脉,此分支经椎间孔进入椎管,营养脊髓及被膜。

 

第二段椎动脉周围有神经丛及静脉丛,其前内方有钩椎关节。该关节错位或骨质增生时易压迫椎动脉使其扭曲、偏斜,造成管腔狭窄或发生痉挛而引起供血障碍。


▐ 第三段

位于枕下三角内,自第1颈椎横突孔上方穿出,向后绕过环椎上关节突的外侧和后侧,到环椎后弓上面外侧的椎动脉沟内,转向前方,穿过环枕后膜的外缘,沿椎动脉沟进入椎管,贯穿脊膜上行通过枕骨大孔入颅腔。

 

第三段椎动脉的前方有头侧直肌和环椎侧块,后方有头上斜肌、头后大直肌和头半棘肌。第1颈神经在此段椎动脉与环小椎后弓之间,沿椎动脉沟穿出。


▐ 第四段

自枕骨大孔向上绕到延髓前内上行,达桥脑下缘时,双侧椎动脉/汇合成基底动脉


椎动脉—基底动脉供血范围(如图5)包括脊髓、延髓、小脑、桥脑和大脑枕叶,故颈椎病损害椎动、静脉而引|起缺血时,多出现头晕、眩晕、恶心呕吐等症状,体征可出现水平性眼球震颤,一侧肢体力弱和腱反射亢进等。临床上还可发生中脑病变,如动眼神经受累,引起眼肌麻痹、复视和视物不清等。有些还发生猝倒的症状。

本模板只能用授权同步的方式,同步到微信后台

复制粘贴会失去边框效果,请留意

地址:浦东国际南门向东100米速康脊柱梳理中心,临安西路148-150

联系电话:13636676972

联系人:毛老师