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胀胃不消化吃吗丁啉,真的会引发心脏骤停和猝死吗?

健康南阳2018-12-07 11:43:44

 还记得那句广告词:胃动力不足,请吗丁啉帮忙吗?最近有标题是《这个药会引发心脏骤停和猝死!在美国被限制服用,中国人居然把它当常备药!》扩散开来,这篇文章说的就是吗丁啉。

于是,关于吗丁啉的各种疑问也来了:这种药真对心脏有影响吗,对什么人的影响比较大?为什么这种药随便一个药店都能买到,非处方药是不是也不能想吃就吃呢?记者咨询了相关专家,得到的结论是:吗丁啉按常规剂量服用副作用不大,但60岁以上老年人和有心脏病史的人慎用。


    一、吗丁啉在北美和欧洲遭冷遇  主因是增加心脏的不良反应

吗丁啉,实际叫做多潘立酮片,主要成分多潘立酮。国外关于吗丁啉的争议早就存在——

早在2004年,美国食品药品监督管理局警告称,一切含多潘立酮成分的药品均非法,其严重不良反应包括心律失常、心脏骤停、猝死。

加拿大2002年停止使用吗丁啉。2007年加拿大卫生部发布了9例与多潘立酮相关的心律失常报告,患者年龄范围为2个月至74岁。2015年,加拿大卫生部再次建议,每日剂量不超过30mg,疗程越短越好。

2014年4月,欧洲药品管理局(EMA)发布报告,认为多潘立酮与严重心脏疾病风险相关,建议在整个欧盟范围内限制其适应症,仅用于缓解恶心和呕吐症状,不再用于治疗其他适应症如胀气或烧心。

二、药房里吗丁啉卖得不错  说明书上写明副作用

与之相反,在中国,作为非处方药,吗丁啉广受欢迎。

药房的营业员说,不少老年人觉得有效果,经常来买,“价格便宜,还能进医保。”店员表示,药的副作用很多人都不清楚。“我们会告诉他们怎么服用,自己看说明书的人很少。”

 吗丁啉说明书里清楚写着适应症是“用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛”。在各种不良反应中,有一条是专门针对心脏的:“一些在北美和欧洲人群中进行的流行病学研究中显示,60岁以上或每日用药剂量大于30mg的患者,使用本品可能会致使严重室性心律失常和心源性猝死的发生风险增加。老年患者和那些有心脏疾病或心脏疾病史的患者应慎用本品。如出现可能与心律不齐相关的体征或症状,应停止多潘立酮治疗,并咨询医师。”并且还写着“片剂不适用于体重小于35千克的儿童”、“连续使用不能超过14天”。 

三、吗丁啉的确对心脏有影响  医生开药前会问心脏病史

吗丁啉真的会增加心脏病发生风险吗?

浙江省中医院消化内科主任医师范一宏也很早就关注到这事。她表示,这款胃动力药效果不错。“作为西药,它有副作用是正常的。相比其他的同类药,副作用已经算小了。在外国,风险针对肝脏、心脏,但在中国,目前临床上发现的副作用主要是溢乳。”

在门诊中,她也会开吗丁啉。“但不会给60岁以上的老年人和有心脏病的人开这药。”

她认为吗丁啉还是相对安全的。“外国人为什么会出现关于心脏的副作用?我认为和基因有关系。人种不一样,基因也存在差异性,药物的疗效也有不一样。”

四、胃不舒服就吃吗丁啉  这属于滥用药物

临床上发现有很多老胃病的人长期吃这种药,因为“快速缓解不消化、胃胀、胃痛”这样的广告宣传,很容易让消费者产生一种印象——饭后不消化就吃吗丁啉。不仅什么时候吃药搞错,连副作用也完全忽视。尤其是一些上了年纪的患者,本身就有心脏方面的问题,这样盲目用药其实是有风险的。    

严重的胃食管返流和恶心呕吐,或功能性消化不良导致胃不舒服时,可以适量服用吗丁啉。但胃不舒服就吃吗丁啉,甚至超剂量服用吗丁啉,这属于滥用药物,存在健康风险。

在养胃方面,还是要少食多餐为主,饥一顿饱一顿的,很容易增加胃的负担,导致胃动力不足。刺激性的食物尽量少吃,比如冷饮、辣椒、酒等。

       最后提醒大家:非处方药并非可以随意吃,要参照说明书,最好在医嘱下服用。