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疯传吗丁啉会引发猝死!胃消化药到底还能不能吃?看了就全明白了

上佳家园2018-02-02 10:57:19

 

消化不良找吗丁啉帮忙

这句广告词你熟悉吗?




但是最近,有关吗丁啉的争议却在朋友圈流传,“这个药会引发心脏骤停和猝死!”“在美国被限制服用,中国人居然把它当常备药!”



吓得食药监君手一抖

赶紧点开看看怎么回事?


吗丁啉在国外屡遭冷遇

吗丁啉于1985年在加拿大上市,但2002年被停止使用。


2007年,加拿大卫生部发布了9例与多潘立酮相关的心律失常报告,包括心律不齐、房颤、室性心动过速、心动过缓、心悸、QT间期延长和扭转型室性心动过速等。


 2012年,加拿大卫生部发布警告,马来酸多潘立酮与严重室性心律失常和心源性猝死风险相关,提出警示性建议。

多潘立酮从未在美国上市。虽然经过多次申报始终没有被美国食药监局(FDA)批准为人用药上市使用。


2004年,FDA发布警告称,一切含多潘立酮成分的药品均为非法药品,同时拒绝相应的成品药和原料药进入美国。


而且这篇文章当中还提到了2015年在美国一例有二尖瓣脱垂、酗酒和抑郁史的47岁女性患者自行服用多潘立酮后心源性猝死案例。


2014年4月,欧洲药品管理局(EMA)发布报告,认为多潘立酮与严重心脏疾病风险相关,建议在整个欧盟范围内限制其适应症







在国内,吗丁啉一直是家中常备药




与国外不同的是,在国内,吗丁啉作为非处方药,广受欢迎。在大多数药店都会有吗丁啉销售。很多药店里的工作人员表示,一些胃不好的人,都会常备胃药,而吗丁啉就是常备胃药之一。但对于副作用,并没有听顾客反映过。



    一位60岁的阿姨还说因为经常有胃部不适的症状,十多年前,开始选择吗丁啉。她经常会腹胀、嗳气,觉得吗丁啉能缓解她这种情况,不但自己吃,还推荐给身边的亲朋好友。





市民

到这里我有点糊涂了,到底吗丁啉能不能吃?




别急,食药监君带你一起详细分析。


食药监君




首先,吗丁啉是什么?




吗丁啉是一种强力的具有抗呕吐作用的胃动力药,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空。因此,吗丁啉主要用于治疗消化不良、腹胀、嗳气。


海南省人民医院消化内科医生





国外剂量VS国外剂量




国内的吗丁啉推荐普通人的使用量是一天不超过30毫克,而欧洲国家,目前使用的量是每天60毫克,所以风险比国内要大许多。



在国内有发现因为吃吗丁啉出事的患者吗?


海南省人民医院消化内科医生表示,目前为止还没有在临床上接诊到一例因为吃吗丁啉导致严重心脏不良反应的病患。


南京几家三甲医院消化科医生均表示医院并没有监测到因为服用吗丁啉而心脏出问题的患者。




江苏省中西医结合医院消化科副主任医师奚肇宏也说

其实在临床上

吗丁啉造成严重心脏问题很罕见


更多的副作用集中在痉挛、震颤这些症状

因为服药后催乳素水平升高

一些患者还会出现泌乳

或是男性乳房发育的情况


但是

这也是在长期、大量服药的情况下

才容易出现的结果。


因此,专家认为,短期、小剂量服用吗丁啉,问题并不大。



记住呀,医生说的是短期!小剂量服用!


食药监君



现在胃药更新得很快

本来作为甲类非处方药

应该在药店执业药师指导下购买服用

但能严格执行这条规定的药店也并不多

因此很容易出现“把吗丁啉当饭吃”的情况


这样能不生病吗?




专家建议

如果真是胃胀、腹胀的情况,可以先通过散步等适度运动来改善胃动力;




也可以在饮食上注意一些,少吃油腻食物,吃一点山楂片等帮助消化的食物;



如果还是改善不了,那么吃一两次吗丁啉,一般也不会出什么问题。但是别再把吗丁啉当助消化药长期使用了!但鉴于该药在北美和欧洲地区被监测到的不良反应问题,国内一些消化科医生和药师并不建议患者把吗丁啉当做助消化药来长期使用。



另外要注意的是,如果腹胀的情况很长时间不改善的话,也需要到医院进行详细的检查。这是因为腹胀是消化道疾病的一种非特异性表现,很多疾病都会表现出腹胀的症状。







这些人要慎用吗丁啉



老人慎用

老年人心脏问题多,所以并不建议服用吗丁啉等多潘立酮药物来增加胃动力;




孕妇、哺乳期妇女慎用

孕妇要慎用、哺乳期妇女服用该药时也建议停止哺乳。由于该药主要在肝脏代谢,所以肝功能损伤患者也要慎用。





吗丁啉和很多药物“犯冲”


多潘立酮会使链霉素的疗效降低,使得胃粘膜保护剂在胃内停留的时间缩短,难以形成保护膜,所以不宜与这两类药物联用;


安定类药物与多潘立酮联用时也可引起运动障碍等症状;


胃肠道出血患者服用药物会加重症状,产生危险等。


虽说在国内吗丁啉是非处方药,可以在药店买到,也没传言说的那么可怕,但是毕竟存在一定的风险,因此食药监君建议在购买、服用吗丁啉一定要谨遵医嘱,不能随便乱吃呀~


食药监君



 


 

转自“顺德食品药品监管”公众号