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吗丁啉可致猝死?消化不良还能用吗?

泓华医疗集团2018-04-18 11:59:26

“消化不良,找吗丁啉帮忙”,这句在屏幕上活跃多年的广告语深入人心,几十年来早已家喻户晓,也逐渐影响着国人用药习惯,很多人一胃胀就会吃几片。但最近,它却遭遇了一场围剿风波。


一篇名为《紧急通知!这个药会引发猝死,在美国被限制服用,中国人居然把它当常备药!》的文章在微信热传,着实让很多人吃了一惊。文中提到的常备药,就是大众非常熟悉的吗丁啉。



美国人发明了吗丁啉
但美国却没有批准它上市


吗丁啉的化学名是多潘立酮,在众多促进肠胃动力的多潘立酮药物中,它是最为知名的一个。于1978年首先在比利时上市,1989年在中国上市,目前被归为甲类非处方药。


作为一款胃动力药物,吗丁啉的使用范围也很广泛可以促进食管、胃和十二指肠的运动,由这些部位“运动”不足或失调引起的症状,均可以使用吗丁啉,具体来说,包括消化不良、腹胀,恶心、呕吐等。


但作为原研地美国,却对多潘立酮很不客气,虽然经多次申报,多潘立酮始终没被美国食药监局(FDA)批准为人用药上市使用。2004年,FDA发布警告称:一切含多潘立酮成分的药品均非法,同时拒绝相应的成品药和原料药进入美国。


2014年,在发生服用吗丁啉药物猝死事件后,欧洲药品管理局(EMA)亦对多潘立酮重新评估,确认它可能引起心律失常甚至心肌梗死,对心脏可造成危及生命的风险。



非处方药也要合理使用
老年人、孕妇服用风险更大


无论是什么品牌的多潘立酮类药物,患者一定要明确:首先它是药,不是帮助消化的保健品,所以即使是非处方药,也要合理使用。


合理使用包括了要严格按照说明书的用药剂量和专业人士建议的用药时间长度来使用,长期超量服用肯定不妥。


多潘立酮片成人每次剂量10毫克,每日至多3次。儿童是按照年龄和公斤体重来计算药量的。60岁以上且日剂量大于30毫克的患者,发生副作用的风险要比普通人更高,因为这类人心脑血管疾病的发生率本来就高,他们使用多潘立酮类药物引发心脏副作用的危险性也较高。


肝功能中度或重度受损者、已经存在心电活动异常或心律异常者,应当禁用多潘立酮。患有活动性消化道出血、高泌乳素血症的人士以及孕妇、哺乳期妇女要慎用吗丁啉。




遇到胃胀不能吃吗丁啉?
没必要一开始就吃药



碰到胃胀、腹胀的情况,没有必要马上吃药,可以先通过散步等适度运动来改善胃动力,也可以通过清淡的饮食,或吃一些山楂等消食的食物来缓解。

“促消化还可选择消化酶类药物。因为消化酶起到自然消化的作用,不吸收入血,安全性高,可长期使用。”目前临床上常用的消化酶制剂有慷彼申(米曲菌胰酶片)、达吉(复方消化酶胶囊)、泌特(复方阿嗪米特肠溶片)和得每通(胰酶肠溶胶囊)等。


如果这些方法还是不起效,那么按照合理剂量吃一两天的胃动力药物也是可以的。“但建议患者使用这类药物两到三天后,症状如果还得不到缓解就应该到医院就医。


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